中国有200多万的帕金森患者，占据了全球帕金森病人总数的一半。再过20年，这个比率或许不会改变，但总数可能会上升到1500万人。医生们依然对帕金森感到无力，科研工作者寻找它背后的发病机理已经耗费了一个多世纪。
乐卫东教授一直探索帕金森背后的秘密，他从事帕金森病理机制研究的已经有25年。在帕金森病研究领域发表的高水平文章达260篇，引用次数超3500次。近期发表在Stem Cells上面的文章为那些担心因为干细胞移植可能导致畸胎瘤发生的人们带来了新希望。他表示国内科研环境在不断进步是明显的，但也不讳言国家在青年培养上不够给力、投入与产出不成比率的尴尬现状。
谷友们关心帕金森病最新的研究进展，帕金森患者及其亲友对国内不少医院所宣称干细胞移植治疗帕金森病的担忧等一系列问题，据此，生物谷编辑采访了乐卫东教授。
我国帕金森病现状
生物谷-BIOONNEWS：近日，第19届国际帕金森病大会在上海召开，世界帕金森病联盟主席 ErikWolter教授透露，预计到2030年，全球一半帕金森病患者将在中国，预计将达1500万人。为什么中国人帕金森病病人会占据如此大的比重？
乐卫东：这是对未来中国帕金森患病情况的一种推测。根据国际流行病学研究报告来看， 60岁的老年人患帕金森的比率1.5%， 80岁患病比例就到了8%左右，到了90岁，这个比率就更高。不过，从张振新教授他们所做的流行性疾病的调查报告来看，与其他发达国家相比，中国的发病率与欧美国家相差并不大。我认为这主要是中国人口基数大，人口老年化大趋势所致。另外，这可能与环境的污染也有一定关系。
环境污染惹了祸
生物谷-BIOONNEWS：当前，关于国内城市大气环境、食品工业的整体环境，百姓们并不满意。刚刚您提到环境污染可能是导致帕金森病患病率升高的因素，目前国内有关于此方面的研究么？
乐卫东：据流行性疾病调查报告显示，环境因素的确与帕金森病发病存在一定的关系。是不是直接相关目前并不清楚。大家也在寻找哪些环境因素导致帕金森病，包括我们实验室也在从事相关研究，我们常用的杀虫剂、除草剂等农药，以前含铅的油漆、锰等重金属、有机溶剂、汽车尾气等都是引起帕金森病的危险因子，这需要大家引起重视。
另外，更为重要的是国家需要在环境政策的制定和监管方面做进一步的完善，比如环境保护、污染源控制，空气污染、食品和饮用水安全等。这不仅会引发帕金森病，还是引起癌症、心血管疾病等一系列疾病的诱因。
帕金森是一个慢性疾病，大家年轻时暴露在这类地方可能没有什么问题，但长期暴露在这种地方，等到了老年，其发病几率就大大增加。我们要防患于未然。不能因为我们GDP上去了，相应的疾病、卫生的费用，健康的负担也增加上去，这不是我们期望的结果。
生物谷-BIOONNEWS：会不会存在遗传方面的因素，比如亚洲人、中国人更容易患这种疾病？
乐卫东：总体来看，帕金森患者直接的遗传因素大约占到了10%，间接的遗传因素，比如说多态性等，就不好说。中国因遗传获病，相较与国外一个明显的特点是有家族史的，比如说直系的家族史，发病率要少一些。
百年帕金森病研究："震颤"中前行
生物谷-BIOONNEWS：那么，学术界认为帕金森病的发病的机制是什么？
乐卫东：人类对其帕金森症的研究已经有一百多年的历史。在人类认识帕金森病的历史中有几次重要的里程碑。
早在1817年，英国医生帕金森，通过6个病人观察到这种疾病，那时被称为震颤麻痹（国内依然有一些医院、诊所这样称呼这种疾病）。
20世纪初，德国lewy医生发现帕金森病人脑子里面有不少小体，我们叫做包涵体，也就是我们现在熟悉的Lewy小体。Lewy小体的发现被认为是一个重要里程碑。
50-60年代，科学家发现帕金森病人脑里面如果缺少多巴胺，就会患帕金森病。从那以后，多巴胺与帕金森病被直接的联系起来。
到80年代早期，美国加州医生William Langston等发现，这种疾病不仅在老年人中存在，在青年人身上也有。经调查后发现，这些青年在年少时就开始吸食毒品，并自己制作毒品吸食。在制作过程中存在一种甲苯基四氢基吡啶（MPTP）的物质，吸食后导致了帕金森病。这在当时引起了轰动，当时人们认为这是帕金森病的根源。其实，这只是一个小样本事件。后来进一步发现MPTP在单胺氧化酶的催化下形成MPTP Plus，MPTP Plus很容易与多巴胺的转运体一起进入线粒体中，线粒体如同我们体内的发电厂，它们一罢工，神经细胞就没有能量，进而破坏了神经元细胞。之前我们提到环境污染中的杀虫剂等也具有类似MPTP的结构，可以导致神经细胞的变性。不过，具体变性的机制仍在研究中。
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